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發表於 2019-8-5 14:17:56 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
8月1日,成都会医疗保障局结合成都传媒团体举行“蓉城医保会客堂”传媒专场勾台中搬家,当,在成都传媒团体举行了一次具体的医保政策讲授和答疑。记者领会到,自“不忘初心、服膺任务”主题教诲展开以来,成都会医保局党组连系营业现实,多情势展开主题教诲勾当。这次“蓉城医保会客堂”传媒专场,恰是该局展开主题教诲勾当的首要实践。

Q1:半途断保后住院还能不克不及报销?

成都会医保局相干卖力人暗示,城镇职工根基医疗保险持续缴费12月以上,住院和门诊特别疾病便可报销,半除臭機,途不克不及断保。若是缴茵蝶,费间断,只需在4个月之内实时补缴,待遇享受稳定。

Q2:美容、箍牙,交通变乱可否报销?

该卖力人暗示,药店买药和门诊看病的用度由本身包袱,可用小我账户付出。

吸毒、打斗斗殴、违法犯法等发生的医疗用度不予报销;美容整形、心理缺点、不孕不育等医疗用度不予报销;自伤自残、醉酒、戒毒、性病等医疗用度不予报销;交通变乱、医疗变乱、境外医疗、工伤不予报销。“好比箍牙齿、洁牙等,都不纳入医保报销范畴”,别的,交通变乱等因有第三责任方,也不在报销范畴之列。

Q3:特别门诊疾病都有哪些病种?

特别门诊疾病分为四类。

第一类,包括阿尔茨海默病、脑血管而至精力停滞、癫痫而至精力停滞、精力割裂症、躁狂症、抑郁症、双相感情停滞、发急症、逼迫症等;第二类,包括原发性高血压、糖尿病、心脏病(风芥蒂、高芥蒂、冠芥蒂、肺芥蒂)、脑血管不测后遗症等;第三类,包括慢性勾当性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海血虚、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功效亢进或消退、类风湿性枢纽关头炎、肺结核等;

第四类,包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排挤医治、血友病、再生停滞性血虚、骨髓增生异样综合征或骨髓增殖性肿瘤、体系性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病等。

Q4:若何打点门诊特别疾病?

要打点门诊特别疾病,起首要选择一家认定机构举行门诊特别疾病病种认定(今朝市内的三级病院根基都是认定机构)。第二步,病人经由过程了病种认定后,选择病院,申请门诊特别疾病医治方案。第三步,就是在制订方案的病院举行3个月的医治。第四步,是在3个月医治竣事时,打点医疗用度结算。

Q5:异地就诊若何存案?

异地就诊针对3种环境。起首是持久异地栖身的参保者,这一类参保者要举行存案,必要存案的质料包含如下质料的此中之一:一、地户籍证实(身份证、户口簿);2栖身证实(栖身证;租房合等同);三、事情证实(加盖公章)。第二种,是异地转诊的参保者。必要存案的质料包含:成都会三级定点医疗机构出示的三个月内的病情证实,存案刻日为一年。第三种,是在外突发疾病抢救急救入院的参保者。这种参保者必要经由过程德律风报备,德律风号码87706925,同时经由过程成都异地就诊QQ号2712453126上传入院证实或病案首页,经审核确切属于突发疾病抢救急救入院的容许存案。

Q6:男职工能领几多生养补助?

男职工若何享受生养补助呢?据该卖力人先容,若男职工配头属于未加入生养保险的非城镇生齿、城镇无业职员,或已加入生养保险但缴费不满12个月的职员,合适规划生养有关划定生养的,按女职工生养医疗费的50%赐与一次性生养补助。

成都商报-红星消息记者 王垚
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